摘要：目的介绍药学本科生在我院药店实习的步骤；办法打造本科实习生药店实习步骤，制定详细的培养规范；结果培养出能在医院药店担负药师职责的药学本科毕业生；结论本文打造的实习步骤规范了实习过程，切实可行。

关键字：药学教育；实习；步骤；药店

伴随药学服务理念的提出，负责药品用的药学工作模式，即医院和社会药店的药师工作内容发生了重大变革。药师们不再只不过发挥简单的调剂职能，事实上药师在监测药物治疗中发挥着愈加多有哪些用途，特别在药物不好的反应事件的监测和报告上发挥用途[1]。这一变革对药学专业教学内容和模式产生了新的需要。尤其是毕业前实习阶段的教学关系到药学教育改革的效果。

药学本科毕业生面向药品的政府管理、生产、流通、用环节，伴随社会的进步，其它非公有制医疗机构及药学有关行业如健康、保健、康复、咨询、保险业等职位也成为药学毕业生就业的范围。据不完全统计[2]，1994 年-1998 年全国药学专业的本科毕业生，只有10%的留校或者继续深造，8%的在科研院所和药品检验所，有高达36%的毕业生到医院药店工作，19%的在制药企业，10%在医药流通企业。
1999 年和2000 年到医院药店工作的毕业生比率有所降低，为24%左右，制药企业上升至28%，医药流通企业14%，留校或者继续深造仍占11%。可见本科毕业生在医院药店工作的比率较大。怎么样规范新形势下药学本科生在医院药店的实习步骤，培养出能胜任药品用职位工作的合格人才成为当务之急。

1 全方位知道工作步骤。

在国内现行的职称评审体系中，本科生毕业后工作1年即可参加考试，考试通过后可获药师资格。因此，本科生在实习阶段应该对医院药材科有全方位的认知并且熟知工作步骤。在工作1 年后才能达到药师的需要和能力。按医疗机构的药师应拥有的能力的需要[3]，实习期间应该达到的目的有以下几个方面：熟知门诊、急诊病区药店、药学信息与药品咨询服务等部门的职责、工作内容、工作程序和各职位职责。初步学会药品采购、提供管理等程序和技术需要；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品管理；药学信息与药品咨询服务等。知道肠道外营养液和风险药物静脉用药调配室职位职责；常用药品的通用名字、药理用途、临床应用、使用方法用量及需要注意的地方；常用有效期药品的管理；药品分类管理的原理与有关政策规定；医院一般常用制剂的配制，主要设施；合理用药原理和安全性监测办法，初步了解用药失误的预防；初步知道临床药物治疗策略设计与评价的能力；个体化给药策略；临床药动学与生物借助度研究；具备对药物进行调查与剖析，提出改进建议的常识。

2 合理安排实习时间。

我校药学院实习时间从1 月份开始，5 月份结束，除去新年放假，论文答辩等，共计15 周实习时间。还有一些学校从11 月份开始到第二年的3 月结束，除去新年放假，共计14 周，剩下的时间用于找工作。在80～90 年代药学本科生实习时间一般为1 年，目前每个学校的安排不尽相同。作者在实质带教中发现，本科生实习时间应为1 年，事实上最后1 年的下学期大部分学生要找工作，找到工作后某些用人单位需要到本单位实习，有相当一部分学生需要转实习点，要留一部份时间给学生自由支配。因此，有效实习时间大约24 周，学生才能知道药店所有工作。

3 打造规范的实习步骤。

3.1 渗透职业道德教育。

第1 天进行职业、职业道德教育，这方面的内容在课堂上接触较少，没专门的解说。在带教实习中发现，学生对于以后的工作去向，工作涵盖的内容没一个总体的定义，对于我们的喜好与以后的进步方向很模糊，没真的地理解药店的工作性质，看不起药店工作等。因此，大家安排4 个学时进行工作方向的解说。

职业道德在实习阶段应该涉及，这类东西不学习，学生一般没警戒线，在日后的工作中在人事关系与医患关系的处置上会出现偏差。我院的药学部规模较大，药学专业的大多数内容都有涉及。大家编制了包含药学科研，药品生产、提供，药店工作四个部分的职业道德规范本件，给学生进行集中解说4 个学时。[论文网 LunWenData.Com]

3.2 全方位知道实习内容。

第1～5 周，5 周时间主如果知道整个药材科的工作状况。分别到门诊、病房药店，药库，药检，制剂室每个部门进行轮转，每一个部门约1 周。在每个部门熟知有关法律、法规、行业准则、每个部门的规章规范等。知道平时工作状况，步骤。在带教老师的安排下进行一些杂务工作，以帮助熟知部门的工作内容。

3.3 加大深度实习。

第6～13 周，经过上一阶段的实习，学生对药物制剂、检验、提供与药品用的过程有了知道。大家依据学生的喜好结合以后的工作方向，学生自己选择本阶段的实习部门。门诊、病房药店实习进度：第6 周，知道处方、医嘱管理程序，继续熟知药品名字及阅读药品说明书。第7、8周，跟随带教老师调配处方、摆药。第9 周，跟随急诊窗口带教老师学习处置平时事务与毒麻精神药品的管理第10 周，跟随药师进行处方剖析，学习审核处方。第11周，跟随药师窗口发药，学习对病人的用药指导。第12、13 周，采集药店平时工作与对出现问题的记录和有关数据，为下阶段的总结做筹备。药店有关的选题包含不少内容，譬如：药品不好的反应怎么样采集、剖析；药品库存管理；退药剖析及对策；处方常见问题剖析等。

制剂室实习进度：第6 周，熟知药品GMP 管理程序及需要。第7、8 周，跟随带教老师配制外用制剂。第9、10周，跟随带教老师配制口服制剂。第11、12 周，跟随带教老师制备中药制剂。第13 周，熟知常用技术操作流程、职位职责，填写各种登记表格，知道医院制剂主要设施的工作原理、操作与保养维护。药检室实习进度：第6 周，熟知药典中各种制剂通则需要。第7 周，跟随带教老师按制剂通则测试制剂、材料。

第8、9 周，跟随带教老师学习中药材薄层辨别办法。第10周，跟随带教老师学习药品含量紫外测定办法。第11 周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定办法。第12、13周，跟随带教老师学习药品含量高效液相测定办法的打造。

实验室实习进度：在实验室是从事科学研究的部门，一般是有科研课题的带教老师指导学生进行课题的部分研究。带教老师应该选择课题中的基础部分，带学生一块从实验设计开始，实验材料的筹备，开始实验，实验记录的书写，数据的整理，数据统计，总结，写作论文。实验内容应尽可能简单，在规定时间内可以完成，以便学生对整个科学研究的过程有系统知道。

3.4 实习总结。

第14～15 周，总结实习内容，写出相应的论文。

4 小结。

4.1 实习中灌输本科生从事基础工作的思想。

伴随国内高等教育的进步，本科教育的渐渐普及，本科毕业生也愈加多，80、90 年代一些本应由本科毕业生从事的基础工作因为没足够的职员而难以满足需要。虽然未经过学历教育的职员培训后也能上岗从事这部分工作，但在基础工作中发现问题，具备研究问题的思路和采取行动上有所欠缺，而且在遵守规范上，假如不可以理解规范的意义，依从性相对会差一些，这类能力只能在实习中培养，从基层工作中发现问题，探寻解决问题的办法，渐渐自我进步。

4.2 带教的办法应多元化。

实习的带教需要有肯定的形式，不然实习生变成了打杂工，学习阶段的入门知识没在实习中用，实习中又没学到新的常识。实习的学习形式可以多样，如：基于问题导向教学法[4]，设计工作中容易见到的问题，引导学生探寻解决方法。小组情景讨论方法，模拟进行病例的药物治疗[5]，设计病例，选择用的药品[6]。

根据上述步骤我科培养了3 届毕业生，在培养过程中对步骤进行了持续的修订。因为社会的进步，行业的规范，买家需要的转变，对从业职员工作能力的需要不断改变，本科教育也要随之转变，尤其是实习阶段是对所从事行业的基本素质和能力的培养，应给予足够的看重，要规范化。

参考文献：

[1] 黄佳，赵志刚，王孝荣。
2003 年美国医院药师协会医院药学监护全国调查：监测和病人教育[J].中国医院药学杂志，2007;27（9）：
1298.

[2] 胡晋红，石力夫，蔡溱，全山丛，孙华君。适应药学模式的进步，探索本科生实习改革[J].药学服务与研究，2003;3（1）：
16-19.

[3] 吴永佩，颜青，蒋学华，曾仁杰，甄健存。医疗机构药剂师任职技术（准入）条件的探讨[J].中国药店，2006;17（19）：
1444-1447.

[4]王玉和，何勇，张文志。基于问题导向教学法在医院药店实习教学中的实践[J]. 中国药店，2007;18 （25）：
1992-1993.

[5]Patel J.Using game format in small groupclasses for pharmacotherapeutics case stupes [J].Am J Pharm Educ. 2008,15;72（1）：21.

[6]Nykamp D, Marshall LL, Ashworth L. An active-learning assignment using nonprescriptionmepcines[J].Am J Pharm Educ. 2008 ,15;72（1）：20.[论-文-网]